肺部感染要住院吗

指尖健康2019-08-20
郑梓煜主治医师

视频内容:

肺部感染是否需要住院,一般由患者的病情来决定。病情轻的,口服药物或者门诊输液就可以的了。病情重的是需要住院治疗的,甚至入住重症监护病房。

现在临床上有很多关于肺部感染的评分系统,来帮助我们临床医生判断肺部感染的病人是否需要住院治疗。比如说有个叫肺炎CURB-65的评分系统,它的临床指标包括以下几个方面。

首先是患者是否有意识障碍,有的话得一分,没有的话是零分。第二,患者的血尿素氮是否大于七毫摩每升,是的话得一分,如果是小于七毫摩每升的话,是得零分。第三,患者的呼吸频率是否大于或者等于34每分,是的话得一分,不是的话得零分。

第四,患者的收缩压是否小于九十毫米汞,或者舒张压是否小于或者等于六十毫米汞,如果是是的话是得一分,不是的话是得零分。第五,就是患者的年龄了,如果说患者年龄是大于等于65岁的话得一分,如果是小于65岁,是得零分。

我们将以上五个方面的评分来相加,就是该患者的总得分。如果患者这个评分在零到一分,我们建议患者门诊治疗就可以了,不需要住院。也就是说,患者的病情是比较轻的。

如果这个得分是两分,这个时候可以建议患者短期住院,或者在密切观察下,在院外治疗就可以了。

但是,如果这个得分是大于或者等于三分,这个时候往往提示为重症的肺炎,患者这个时候是需要住院或者入住重症监护病房来治疗。随着我们这个得分评分的增高,患者的死亡率也是相应的提高。

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