干燥综合征的治疗

指尖健康2019-11-11
于清宏主任医师

视频内容:

干燥综合征在治疗上,我们要把握两个背景,第一,它是一个全身性自身免疫炎症性疾病,所以我们要用免疫抑制剂或者免疫调节剂来治疗。还有它跟狼疮要区别,因为它总体来说是一个慢性迁延的过程,相对是个良性的过程,长时间的过程,所以治疗不要过度。

另外,如果有重要脏器的损害的一些标识,或者是急进性进展的过程当中,这时我们治疗主要是三个原则。所以说,平常我们可能就给一点小量的糖皮质激素,如果它炎症比较明确的话,可以用一些免疫调节剂,像硫酸羟氯喹、白芍总苷,甚至是艾拉莫德,免疫抑制强度也不要过强。

还有一个,因为它是相对长期的迁延过程,如果没有免疫炎症的话,或者它已经进入到中后期,仅仅是有些症状体征的话,我们可能更多的是对症来解决。所以,像口干或者眼干,并不是用糖皮质激素或免疫抑制剂来解决,而是用人工泪液,或者是人工唾液来对症处理。如果有关节炎的话,用非甾体抗炎药。

但是有一些重要脏器的损害,比如肺部的急进性损害,或者血液系统损害。还有,特别是神经系统损害,它可以有脑炎,甚至是有横贯性脊髓炎,颅神经一些病变,这个时候我们就要给它强有力的,甚至用大剂量糖皮质激素冲击,然后以求快速缓解,以避免重要脏器的损害。

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